Einordnung eines Behandlungsfalles in das Fallpauschalensystem

§ 7 Abs. 1 Satz 1 , § 9 Abs. 1 Satz 1 KHEntgG § 17b Abs. 1 KHG § 109 Abs. 4 Satz 3

1. Es ist schlüssig, die Einordnung in die ICD-10 am Krankheitsgeschehen auszurichten und weniger an der Ursache der Erkrankung.

2. Liegt ein exakt die vorliegende Erkrankung abbildender ICD-Kode vor, besteht nicht die Notwendigkeit eines Kodes, der zwar im Hinblick auf die Ätiologie spezifisch ist, aber die Erkrankung nicht exakt abbildet.

(redaktionelle Leitsätze)

SG Nürnberg, Urt. v. 6.12.2018 – S 7 KR 665/17