• Schreiben Sie uns!
  • Seite empfehlen
  • Druckansicht

Inhalt der Ausgabe 04/2022

Inhalt/Editorial

Editorial

Inhaltsverzeichnis / Impressum

Aufsätze

Anspruch auf Leistungen der bariatrischen Chirurgie – Teil 1

Leistungen der bariatrischen Chirurgie sind streitanfällig. Streitpunkte im Rahmen der Leistungsgewährung betreffen dabei insbesondere den sog. Ultimaratio-Grundsatz, d. h. die Frage, ob und mit welcher Intensität der Adipositas-Patient konservative Therapien ausschöpfen muss, bevor Leistungen der Adipositaschirurgie von der Krankenkasse übernommen werden. Dieser interdisziplinäre Beitrag untersucht, welche rechtlichen und medizinischen Maßstäbe im Rahmen der Leistungsentscheidung anzuwenden sind.

Das Erörterungsverfahren im Rahmen der Krankenhausrechnungsprüfung

Das Thema Krankenhausrechnungsprüfung gehört zu den sozialrechtlichen „Dauerbaustellen“. Krankenhäuser und Krankenkassen sind – so der Bundesrechnungshof in einem Bericht aus dem Jahr 2019 – „gefangen in einer Eskalationsspirale“. Der Gesetzgeber ist seit vielen Jahren bemüht, eine Lösung zu finden, die den Verwaltungsaufwand beider Beteiligter reduziert und zugleich die erhebliche Belastung auch der Sozialgerichte vermindert.

Heilmittelverträge auf Bundesebene

Das Gesetz für schnelle Termine und bessere Versorgung (TSVG) vom 6.5.2019 hat die Rahmenbedingungen für die Leistungserbringerverträge im Versorgungsbereich der Heilmittel grundlegend neu gestaltet. Die bisher auf regionaler Ebene verhandelten Versorgungsverträge wurden durch bundesweit geltende Leistungserbringerverträge für jeden der fünf Bereiche der Heilmittelversorgung (Physiotherapie, Ergotherapie, Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, Ernährungs therapie sowie Podologie) ersetzt.

Aktuelle Entscheidungen

Krankenversicherungsrecht

BSG, Urteil vom 26. April 2022 – B 1 KR 5/21 R –

Pflegeversicherungsrecht

BSG, Urteil vom 17. Februar 2022 – B 3 P 6/20 R –

Aktuelle Hinweise

Positionspapier des Deutschen Sozialgerichtstages e. V. (DSGT): Reformempfehlungen für ein robustes und menschliches Gesundheitswesen, Juni 2022

Service

Gesamtschau

DOI: https://doi.org/10.37307/j.2193-5661.2022.04
Lizenz: ESV-Lizenz
ISSN: 2193-5661
Ausgabe / Jahr: 4 / 2022
Veröffentlicht: 2022-08-11
 

Jetzt bestellen – für den gesamten Campus.

Archiv

Nutzen Sie unser Archiv und recherchieren Sie in den Inhaltsverzeichnissen, Kurz- und Volltexten seit Ausgabe 1/2004

Jahrgang 2023
Jahrgang 2022
Jahrgang 2021
Jahrgang 2020
Jahrgang 2019
Jahrgang 2018
Jahrgang 2017
Jahrgang 2016
Jahrgang 2015
Jahrgang 2014
Jahrgang 2013
Jahrgang 2012
Jahrgang 2011
Jahrgang 2010
Jahrgang 2009
Jahrgang 2008
Jahrgang 2007
Jahrgang 2006
Jahrgang 2005
Jahrgang 2004