Vergütung der multimodalen Komplexbehandlung eines Kindes bei Diabetes mellitus (OPS Kode 8-984.0)

§ 7 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1, § 9 Abs. 1 Nr. 1 KHEntgG
§ 17b Abs. 1 Satz 10 KHG

1. Die Kodierung des OPS 8-894.0 setzt eine wöchentliche Teambesprechung mit wochenbezogener Dokumentation bisheriger Behandlungsergebnisse und weiterer Behandlungsziele und bei einem Kind die Einbeziehung der Eltern und/oder anderer Bezugspersonen bei der Therapie voraus.

2. Bei der Ersteinstellung eines kindlichen Diabetes mellitus muss jedem Teammitglied geläufig sein, wie ein strukturiertes Behandlungsprogramm abläuft, um den Behandlungsstand und das weitere Vorgehen nachvollziehen zu können.

(redaktionelle Leitsätze)

LSG Hamburg, Urt. v. 22.04.2021 – L 1 Kr 12/20 –

(Vorinstanz: SG Hamburg, Urt. v. 11.10.2019 – S 6 KR 1949/15 –)